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中新经纬3月9日电 (林琬斯)“当前，中国医保基金运行总体稳健，同时在更大力度支持医药创新、优化基金资源配置使用、持续提升运行管理水平等方面需要不断加强。”今年全国两会期间，全国政协委员、贝达药业股份有限公司董事长丁列明表示。
全国政协委员、贝达药业股份有限公司董事长丁列明 受访者供图
丁列明指出，加强医保基金供给，是推动生物医药产业高质量发展的关键举措，是落实“投资于人”战略、保障人民健康福祉的必然要求。
对此，他提出了三点建议。一是进一步加强医保基金对创新产品的战略购买，让医保基金更好地发挥杠杆作用。适度再扩大医保基金创新药覆盖面，把更多符合条件的新药、好药、救命药纳入支付范围。特别是要加快建立罕见病用药、儿童用药“专项通道”，即上市即谈判，提升可及性，及时以适宜价格纳入医保。
二是持续优化医保目录谈判机制。丁列明表示，通过谈判进入医保目录是创新药商业化的关键一步，但当前谈判机制对创新药的价值评估体系有待优化，中国自主创新药国内与国际定价差距过于悬殊，影响国际价格的维护，也未能充分体现研发成本和临床价值，一定程度上影响了企业的商业预期和投资积极性。
对此，他建议，在谈判中综合考虑多维度因素，科学统筹确定医保支付标准，保障合理价格与创新回报，探索预留一定的自主定价时间窗，稳定市场预期；对连续2个协议期销量达标且临床效果显著、价格合理的创新药，简化期满续约及新增适应症续约流程，不再强制要求降价，并适当延长谈判有效周期。
此外，他建议，发挥好中国药品价格登记系统功能，提供高标准、全公开、国际化的价格登记和查询服务，打造有利于企业构建全球价格体系的环境，助力中国创新药“走出去”。
针对国谈创新药普遍面临的进院难、应用难瓶颈问题，丁列明建议，加快建立直接进院机制，或畅通绿色通道，确保及时进院应用；扩大“双通道”药品范围，畅通医院外配电子处方流转，加强国谈创新药供应保障。
三是不断提升医保基金运行管理水平。丁列明建议，适度提高居民医保财政补助标准，对灵活就业人员实行差异化缴费政策，允许按收入水平自主选择缴费档次，并给予税收优惠。
针对新业态从业者、流动人口等重点群体，他建议，简化参保流程，推行“线上参保+就近经办”服务，力争2027年底前基本医保参保率稳定在96%以上。
此外，丁列明建议，加强医保基金预付，全面推进即时结算，探索按季清算，缓解医疗机构压力；加快实现职工医保和居民医保基金省级全面统筹，建立基金跨区域调剂机制，平衡区域收支差异，保障欠发达地区使用需求；强化与商保协同联动，支持衔接互补、差异化发展，积极促进商保创新药落地；鼓励保险公司开发针对创新药的专项健康保险产品，对购买相关产品的减免个税。
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责任编辑：罗琨 李中元
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